Акушерство и гинекология

Гинекология – область медицины, посвященная изучению заболеваний женской половой системы.

Женская половая система определяет многие физиологические процессы в течение жизни женщины, которые связаны с репродуктивной функцией — способностью и возможностью зачатия и родов. Кроме того, эта система выполняет важную эндокринную функцию: обеспечивает выработку женских половых гормонов, регулирующих развитие половых признаков, распределение жировой и мышечной ткани, созревание яйцеклетки, обеспечивающих подготовку организма к наступлению беременности и родам. Женские половые гормоны выполняют также защитную роль, предохраняя от развития сердечно-сосудистых заболеваний, уменьшения плотности костной ткани.

Поводом для обращения или направления к гинекологу могут быть следующие жалобы и причины:

• Нарушения менструального цикла: отсутствие менструаций, обильные, болезненные или нерегулярные менструации и др.;
• Боли в нижних отделах живота и в пояснице;
• Межменструальные кровотечения из половых путей;
• Необычные выделения из половых путей, например, бели (белесые выделения с неприятным нерезким запахом), коричные выделения, слизистые выделения, густые зловонные выделения;
• Боль во время полового акта;
• Зуд и жжение в области половых органов;
• Появление уплотнения в области паха;
• Для правильного подбора контрацептива или заместительной гормональной терапии;
• Беременность или подозрение на беременность;
• Подготовка к беременности;
• Проведение периодического профилактического осмотра (не реже 1 раза в год).

На приеме гинеколог уточнит характер жалоб, выяснит, как заболевание развивалось, какие лекарственные препараты Вы уже принимали, насколько они помогли. Врач обязательно спросит, когда началась Ваша последняя менструация. Полезно взять с собой результаты ранее сделанных обследований (результаты УЗИ органов малого таза, анализы, выписки из больниц и заключения врачей). Гинеколог осмотрит Вас на специальном кресле, при необходимости может быть взят мазок с шейки матки и небольшой кусочек ткани шейки матки для проведения исследования. Исходя из полученной информации, врач может назначить необходимые дополнительные (лабораторные, инструментальные) обследования.

Гинекология: специальные диагностические методики

• УЗИ (ультразвуковое исследование) органов малого таза;
• Расширенная кольпоскопия – визуальный осмотр гинекологом состояния слизистой влагалища, шейки матки и ее сосудов при помощи кольпоскопа после нанесения на шейку матки слабого раствора уксусной кислоты или йода с помощью стерильного тампона.
• Соскоб со стенки влагалища или шейки матки для различных исследований (РАР-тест, онкоцитология, Дайджен-тест, ПСР и другие необходимые исследования).
• Жидкостная цитология.
• Раздельное диагностическое выскабливание (РДВ).
• Взятие образца ткани шейки матки с помощью шприца (пункционная), скальпеля (ножевая), эндоскопа (эндоскопическая), иглы (аспирационная биопсия).
• Проведение гистерографии (исследование полости матки) или гистеросальпингографии (исследование полости матки и маточные труб) с помощью введения в полость матки контраста с последующим рентгеновским исследованием.
• Лабораторные исследования (общий, биохимический, гормональный анализа крови, коагулограмма, исследование онкологических маркеров, общий анализ мочи).

Также могут быть назначены и другие специальные методы исследования.

Перечень заболеваний, которые лечит гинеколог

• Гнойно-воспалительные процессы (эндометрит, вульвовагинит, аднексит, кольпит, бартолинит др.).
• Заболевания, передающиеся половым путем (гонорея, кандидоз, уреоплазмоз, микоплазмоз, трихомониаз, хламидиоз, сифилис).
• Заболевания вирусного происхождения (генитальный герпес, вирус папилломы человека, цитомегаловирус).
• Аменорея (отсутствие менструаций).
• Нарушения менструального цикла (нерегулярные, болезненные менструации и др.).
• Эндометриоз.
• Миома матки.
• Синдром поликистозных яичников.
• Синдром истощения яичников.
• Дисфункциональные маточные кровотечения.
• Эрозия и дисплазия шейки матки.
• Доброкачественные и злокачественные новообразования репродуктивных органов женщины.

Кроме того, акушер-гинеколог осуществляет наблюдение за течением беременности, обеспечивает своевременные профилактические обследования, составляет план ведения беременности и родов.